কালাজ্বর

কালাজ্বর বা ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস একটি মারাত্মক রোগ যা ৮৮টি দেশের ৩৫০ মিলিয়ন মানুষকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলেছে যার বার্ষিক নতুন আক্রান্তের সংখ্যা ১.৫ থেকে ২ মিলিয়ন এবং এটি বাড়ছে। কালা জ্বর হল বিশ্বের দ্বিতীয় বৃহত্তম পরজীবী ঘাতক (ম্যালেরিয়ার পরে), বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর আনুমানিক ২০,০০০ থেকে ৩০,০০০ মৃত্যুর জন্য দায়ী। সারা বিশ্বের আক্রান্তের মধ্যে ৯০% ভারত, বাংলাদেশ, নেপাল, সুদান এবং ব্রাজিলে ঘটে। এই দেশগুলিতে একটি জিনিস মিল রয়েছে, একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অতি দরিদ্র জনগোষ্ঠী নিম্নমানের জীবনযাপন করে। এটি গবাদি পশুর ঘর (গোয়াল ঘর) বা পরিবারের বাসস্থানের জন্য তৈরি মাটির ঘরে ‘স্যান্ড ফ্লাই’ (ফ্লেবোটোমাস আর্জেন্টিপিস) এর বংশবৃদ্ধির করে। বাংলাদেশের কিছু এলাকায় এটিকে “কুকুর মাছি” বলে যা গরু, মহিষ বা ছাগলের গায়ে সাধারণত থাকে। পোকামাকড়ের কামড় থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য সচেতনতার অভাব লেশম্যানিয়া পরজীবী মানব দেহে প্রবেশ করে । প্রবেশের পর এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আক্রমণ করে, আরবিসি ধ্বংস করে এবং পরিস্থিতি অনুকূল হলে ধীরে ধীরে এর হোস্টের সমাপ্তির দিকে এগিয়ে যায়।

পূর্ববর্তী মহামারী সংক্রান্ত গবেষণাগুলি দেখায় যে বাংলাদেশের ৬৪টি জেলার মধ্যে ৩৪টিতে কালাজ্বরের ঘটনা রিপোর্ট করেছে। তবে তাদের মধ্যে ৯০% ১০টি জেলার। এর মধ্যে পাবনা, টাঙ্গাইল, জামালপুর, সিরাজগঞ্জ, গাজীপুর, নাটোর, নওগাঁ, মানিকগঞ্জ, রাজশাহী এবং চাঁপাইনবাবগঞ্জ । ইতিহাসের প্রথম কালাজ্বরের ঘটনা যশোর জেলায় ১৮৩৪ সালে বর্ণিত হয়েছিল।1994 থেকে 1996 সময়কালে পাবনায় প্রতি বছর সর্বাধিক সংখ্যক কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল। কিন্তু ধীরে ধীরে এটি ময়মনসিংহকে ছাড়িয়ে গেছে, এই জেলাটি 2000-2004 এর মধ্যে রিপোর্ট করা বাংলাদেশের মোট কালাজ্বরের 50% এরও বেশি। সম্প্রতি বাংলাদেশে রিপোর্ট করা হয়েছে যদিও পূর্বে এই অঞ্চলে এর অস্তিত্ব নেই বলে মনে করা হয়েছিল। ভারতে বিহার রাজ্যে কালাজ্বরের 90% এরও বেশি ঘটনা ঘটে যার পরে পশ্চিমবঙ্গ এবং উত্তর প্রদেশ, যখন নেপালে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তেরাই অঞ্চলের ঘটনা ঘটে।

লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ওজন হ্রাস, ক্লান্তি, রক্তাল্পতা এবং যকৃত এবং প্লীহার উল্লেখযোগ্য ফোলা।
রোগ নির্ণয় :

রোগ নির্ণয়ের জন্য স্বর্ণের মান হল স্প্লেনিক অ্যাসপিরেট বা বোন ম্যারো অ্যাসপিরেটের অ্যামাস্টিগোটের দৃশ্যায়ন।
rK39 (ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক পরীক্ষা) ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস আক্রান্ত ৯২% লোকের মধ্যে সঠিক, ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছে।

প্রতিরোধ ও প্রতিকার:
কালাজ্বর প্রতিরোধের তিনটি উপায় আছেঃ
ক) বাসস্থান উন্নয়ন: মাটির মেঝে বা দেয়াল ফাটলহীন ও পরিচ্ছন্ন রাখা যাতে বেলে মাছি বংশ বিস্তার করতে না পারে। গোয়াল ঘর থেকে দূরে মানুষের থাকার ঘর স্থাপন।
খ) বেলেমাছি নিধন: ডিডিটি বা ম্যালাথিয়ন দিয়ে বেলেমাছি নিধন করা যায়।
গ) উৎস নির্মূল: মিল্টেফোসিন, সোডিয়াম স্টিবোগ্লুকোনেট কিংবা এম্ফোটেরিসিন বি নামক ওষুধ দিয়ে আক্রান্ত মানুষের চিকিৎসা করে কালজ্বরের জীবাণুর উৎস নির্মূল করা যায়।
তথ্যসূত্র: উইকিপিডিয়া, J MEDICINE 2008:9:45-49